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青岛大学陈韶娟教授、吴韶华副教授等:外科手术缝合线的最新研究进展、面临的挑战和未来的发展前景
外科手术缝合线是一种常用的医疗器械,在术后缝合受损组织或器官方面起着至关重要的作用。近年来,随着材料科学、工程技术、生物医学等众多学科的交叉发展,各式各样的新型手术缝合线应运而生,展现出手术缝合线创新发展的旺盛生命力。本文从缝合线材料选择、纤维制备、结构设计、功能化及智能化等角度入手,总结介绍了外科手术缝合线的最新研究进展,并深入探讨了其面临的挑战和未来的发展前景。
该综述以“Advances,challenges,andprospectsofsurgicalsuturematerials”为题,发表在ActaBiomaterialia上。第一作者为青岛大学纺织服装学院李怡然硕士研究生,通讯作者为青岛大学纺织服装学院吴韶华副教授。该研究得到了山东省自然科学基金(ZRQE)、中国博士后基金(M)等项目的支持。
图文导读
该综述共包括八个章节:第一章为背景介绍,第二章为常用缝合线材料介绍,第三章为缝合线纤维的制备工艺,第四章为缝合线结构的选择,第五章为具有代表性的商用缝合线汇总,第六章为缝合线的功能化改性,第七章为先进智能手术缝合线介绍,第八章为总结与展望。
在第一章中,介绍了手术缝合线的研究背景。受多学科交叉发展的推动,近年来手术缝合线在各个方向的研究都取得了丰厚成果,突破传统思维桎梏的各类先进手术缝合线被赋予了更多人性化设计。
在第二章中,介绍了手术缝合线材料的分类和特性,主要包括天然可吸收缝合线材料、合成可吸收缝合线材料、天然不可吸收缝合线材料、合成不可吸收性缝合线材料和金属缝合线材料。
图1常见手术缝合线材料分类及其特性分析。
在第三章中,总结了干法纺丝、湿法纺丝、干湿法纺丝、熔融纺丝、微流控纺丝和静电纺丝等多种常见的纤维制备工艺,横向对比了各种技术制备出的纤维形态、结果、影响因素和优缺点。
图2各种不同纤维加工工艺流程示意图。
在第四章中,汇总了各种不同的缝合线结构,包括单纱、单丝、捻线、编织线、股线和倒刺缝合线以及带状缝合线,介绍了每种结构的特点、加工方式、性能优劣以及相应的研究成果。
图3多种不同缝合线结构示意图及其电镜照片。
在第五章中,简述了两种广泛使用的手术缝合线标准(USP和EP),以表格的形式汇总对比了多种具有典型代表意义的可吸收商用缝合线和不可吸收商用缝合线,分别介绍了材料、商品名称、型号、缝合线结构、力学性能表现、吸收速率、可操作性、组织排异反应程度、打结牢度、缺点和应用场景。
在第六章中,分别从表面涂层技术和直接药物递送两种改性方式进行介绍,着重介绍了加工方式和改性后各项性能特点。在涂层缝合线部分突出了一些具有代表性的研究成果,介绍了几种表面覆有抗菌涂层、生物活性涂层、生长因子涂层的缝合线以及复合涂层缝合线;在载药缝合线部分介绍了在纤维内部直接负载金属离子和各种药物的缝合线。
图4复合涂层缝合线制备流程及生物学性能表征典型案例分析。
在第七章中,首先介绍了具有形状记忆和自紧功能的缝合线,列举出若干有关热学响应和自动变形缝合线的最新研究成果,随后介绍了具有传感和监测功能的电子缝合线,举例说明其所具备的实际临床价值,如实时监测张力、pH值,光学、热学和电子传感等。
图5具备传感和监测能力的先进缝合线举例分析。
在第八章中,指出如今手术缝合线在欣欣向荣的发展趋势下所面临的问题以及挑战,并给出了潜在的解决方案以及未来的发展趋势。
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